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异基因造血干细胞移植术后肺部感染危险因素分析


中 国实 验 诊 断 学 2 0 1 7年 1 2月   第2 1卷 第 1 2期  — 2 1 25 一   文章 编 号 : 1 0 0 7 —4 2 8 7 ( 2 0 1 7 ) 1 2 ~2 1 2 5 —0 5   异 基 因造 血 干 细胞 移 植 术 后 肺 部感 染危 险 因素 分 析  陈慧敏 , 刘 素玲 , 张 鑫强 , 李正康  ( 广 东 省 人 民医 院 检 验 科 广 东 省 医学 科 学 院 , 广东 广州 5 1 0 0 8 0 )   摘要 : 目的 对异 基 因 造 血 干 细 胞 移 植 术 后 患 者 肺 部 感 染 的 危 险 因 素 进 行 分 析 。方 法  选 择 2 0 0 8年 1月一 2 0 1 5   年 1月 在 广 东 省 人 民医 院 进 行 异 基 因造 血 干 细 胞 移 植 的病 例 进 行 回顾 性 研 究 ,将 患 者 分 为 术 后 感 染 组 和 非 感 染 组 ,   术 后 肺 部 感 染 的观 察 时 间为 3 O天 和 1 0 0天 , 收 集 患 者 的基 本 资 料 ( 性别、 年 龄) 、 临床特征 ( 疾病 类型 、 供 体来源 、 供 受  体血型 、 HL A吻合情况 、 是否术前肺部感染 和是否发生 G VHD) 等 。采 用 单 因 素 和 多 因素 的 L o g i s t i c回归 进 行 危 险 因   素 分 析 。结 果 6 2例 手 术 患 者 纳 入 分 析 , 急 性 髓 系 白 血 病 和 急 性 淋 巴细 胞 白血 病 是 主 要 的 疾 病 类 型 , 分别 占 3 8 . 7 1   ( 2 4 / 6 2 ) 和3 7 . 1 O  ( 2 3 / 6 2 ) 。3 0天 观 察 期 发 生 术 后 肺 部 感 染 患 者 3 5例 ( 5 6 . 4 5  ) , 1 0 0天 观 察 期 有 5 3例 ( 8 5 . 4 8  ) 。   术后 3 O天 观 察 期 内 的危 险 因素 分 析 发现 , 女 性 和 术 前 发 生 肺 部 感 染 是 移 植 后 肺 部 感 染 的 危 险 因素 ( 0R一4 . 7 9( 9 5   C I : 1 . 1 3 - 2 0 . 2 6 ) , P一0 . 0 3 3 ; OR一7 . 5 8( 9 5  C I : I . 8 2 , 3 2 . 6 4 ) , P一 0 . 0 0 6 ) 。术 后 1 0 0的 观 察 期 内未 发 现 有 统 计 学 差  异的危险因素 , 但 术 前 肺 部 感 染 因素 的 0 R值为 9 . 2 3 ( P一0 . 0 7 3 ) 。结 论 女 性 和 术 前 肺 部 感 染 因 素 是 造 血 干 细 胞 移  植 术后 患 者 发 生 肺 部 感 染 的 主 要 危 险 因素 。   关键词 : 异 基 因造 血 干 细胞 移 植 术 ; 肺部感染 ; 危 险 因 素  中图分类号 : R 7 3 3   文 献标 识 码 : A   Ri s k  f a c t o r s   f o r   po s t o pe r a t i ve   pu l mo n a r y   i n f e c t i o n  a f t e r   al l o g e ne i c   h e ma t o po i e t i c   s t e m  c e l l   t r a ns


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