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常用药品专业知识手册


常用药品专业知识手册 急性上呼吸道感染
[病因] 受凉、淋雨、过度疲劳等;病毒感染;细菌感染。 [临床表现] 1、普通感冒:俗称“伤风”,又称急性鼻炎,起病较急,初期有咽干、咽痒或咽部烧 灼感,发病同时或几小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3 天后鼻涕变稠,可 伴有咽痛、头痛、流泪,少量咳嗽,一般无发热,全身症状轻。一般经 5-7 天痊愈。 ? 2、咽炎:咽部可有发痒和灼热感,咽痛但不持久、也不突出,常伴有吞咽困难,咳 嗽较少。检查可见咽部充血、咽后壁滤泡增生等。 ? 3、喉炎:声嘶、发音困难甚至不能发音,可有咽痛、咳嗽时疼痛加重,常有发热。 检查可见喉头水肿、咽部充血等。 ? 4、咽—扁桃体炎:起病急,咽痛明显可伴有吞咽困难、喂寒、发热,体温可达 39 度以上。检查可见咽部充血,扁桃体肿大、表面可有黄白色分泌物(出现此分泌物 又称为化脓性扁桃体炎) 。 ? 5、咽结膜热:发热、咽痛、畏光、流泪,咽部充血、结膜明显充血。常发生于夏季, 儿童多见,可在游泳中传播。病程 4-6 天。 [治疗用药] 1、感冒药: 西药:日夜百服宁、感康、泰诺、新康太克、白加黑、快克、必理通、康必得等; 中成药:感冒清热颗粒、银翘解毒丸、银柴颗粒、VC 银翘片、桑菊感冒片等; 2、抗菌药: 西药:阿莫西林、氨必仙、头孢拉定、利君沙、氧氟沙星、克拉霉素等; (注:奎诺酮类(氧氟沙星等)16 岁以下禁用,青霉素、碘胺类有过敏史者禁用) 。 3、中成药:板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、 玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂等; ? 4、抗病毒药:抗病毒口服液、抗病毒胶囊、利巴韦林、阿昔洛韦等; ? 5、祛痰止咳药: ? 西药:咳必清(枸橼酸喷托维林) 、沐舒坦(盐酸氨溴素) 、氢溴酸右美沙芬、复方 甘草片、羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)等; ? 中成药:复方鲜竹沥液、罗汗果止咳糖浆、止咳丸、川贝枇杷露、急支糖浆、复方 鱼腥草合剂、橘红片等; ? 6、退热药:布洛芬、复方阿司匹林规格:0.42g/片、对乙酰胺基酸(扑热息痛)等; ? 7、含片:金嗓子喉宝、华素片、克菌定、草珊瑚、西瓜霜等。 ? 8、外用:冰袋,退热贴(多为儿童发热保护大脑用) 。 二、流行性感冒 ? [病因] 流感病毒感染;诱因多为受凉、劳累等。 ? [临床表现] ? 1、多发生于冬春季;有高度传染性,传染源是患者,通过空气、飞沫传播。 ? 2、 本病易流行, 有一定的病死率。 潜伏期通常为 1-2 日, 起病急, 有畏寒、 发热 (39-40 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

度) 、头痛、四肢酸痛、全身乏力、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流涕等,一般情况全 身症状较上呼吸道症状严重。 ? [鉴别] ? 普通感冒起病较流感缓慢,发热不明显,全身中毒症状轻微,上呼吸道感染症状明 显,传播缓慢。 ? 流感起病急,发热明显、温度高,全身中毒症状明显,可并发其他疾病,传染迅速, 病情较上呼吸道感染严重。 [治疗用药] ? 1、抗病毒药:利巴韦林、阿昔洛韦、泛昔洛韦、盐酸万乃洛韦、抗病毒口服液、盐 酸吗啉胍片等; ? 2、抗菌药:罗红霉素、头孢拉定、头孢克洛、安必仙等; (注:奎诺酮类(氧氟沙 星等)16 岁以下禁用,青霉素、磺胺类有过敏史者禁用。 )板蓝根冲剂、双黄连口 服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开 灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、亚洲热炎宁片、炎可宁片等; ? 3、止咳药:干咳:可迪、咳必清、咳特灵、复方甘草片等;痰咳:川贝止咳露、化 痰消咳片、枇杷止咳糖浆等; ? 4、退热药:复方阿司匹林、泰诺林、扑热息痛等。 ? 注:病情变化或严重者应到医院就诊。 三、急性气管——支气管炎 ? [病因] ? 1、感染:病毒感染、细菌感染; ? 2、物理、化学因素:空气过冷,粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入; ? 3、过敏反应:花粉、灰尘等; ? 4、最常见的还是由于上呼吸道感染,特别是感冒、鼻炎向下蔓延引起。 ? [临床表现] ? 1、起病较急,常先有急性上呼吸道感染的症状(鼻塞、流涕、咽痛等) ; ? 2、可有发热,一般在 38 度左右,多于 3-5 天降至正常; ? 3、咳嗽、咳痰:一般先为干咳或少量黏液性痰,随后可转为黏液脓性或脓性(白色 或黄色脓痰) ,痰量增多,咳嗽加剧,偶可有痰中带血;可延续 2-3 周才消失; ? 4、检查可有呼吸音粗糙:X 线可见肺纹理增粗,紊乱,或正常等。 [治疗用药] ? 1、抗菌药:青霉素类(阿莫西林、氨苄青霉素等) 、碘胺类(SMZ 等) 、喹诺酮类 (氧氟沙星、环丙沙星等) 、头孢类(头孢拉定、头孢克洛等) ;一般口服有效,个 别需静脉滴注; (注:奎诺酮类(氧氟沙星等)16 岁以下禁用,青霉素、碘胺类有 过敏史者禁用。 )板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上 清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合 剂、清肺抑火片等。 ? 2、对症治疗:去痰止咳药(复方甘草片、蛇胆川贝液、桔红痰咳液、蜜炼川贝枇杷 膏、咳速停糖浆、复方鲜竹沥液等) ;解热镇痛药(易服芬等) ; ? 3、营养治疗:多种维生素、氨基酸胶囊等。营养治疗可以加快疗效,加快症状好转。 四、慢性气管炎 ? [病因] ? 1、大气污染; ? 2、吸烟;

3、感染(细菌、病毒等) ; 4、过敏因素(尘螨、花粉等) ; 5、其他:遗传等。 [临床表现] (咳、痰、喘、炎) 1、慢性起病,病程较长,反复发作;病程长者可达 20 年以上; 2、慢性咳嗽、咳痰(平时多为白色粘痰,晨起时较多;急性期呈黄色粘痰,痰量增 多) 、喘息;可伴有气急、胸闷、心悸、甚至呼吸困难,有的患者可有发热等。 ? 3、在吸烟、过度劳累、气候变化、受凉感冒后症状加重,呈急性发作; ? 4、夏天气候转暖时好转; ? 5、检查可有呼吸音增粗,可闻及哮鸣音;急性发作时可闻及湿罗音等; ? 6、病程长者可并发肺气肿、肿心病。 [治疗用药] ? 1、急性发作:控制感染(抗菌药:青霉素类、头孢类、大环内酯类等) 、祛痰、镇 咳(沐舒坦等) ;喘息者可加用支气管解痉药(氨茶碱、舒喘灵、慢支停等) ; ? 2、缓解期:加强锻炼,提高免疫力(气管炎菌苗片、转移因子等)等。 五、支气管哮喘 ? 简称:哮喘 ? [病因] ? 1、遗传; ? 2、环境:尘螨、花粉、二氧化硫等; ? 3、感染(细菌、病毒等) ; ? 4、食物:鱼、虾等; ? 5、药物:β 受体阻滞剂(心得安等) 、阿司匹林等; ? 6、气候变化、运动等。 ? 机制:变应原引起变态反应(过敏反应) ? [临床表现] ? 1、病史:家庭史、反复发作史、过敏源接触史; ? 2、发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,常采取坐位或端坐呼吸; ? 3、咳嗽、咳痰(干咳或咳大量白色泡沫液) ;胸闷、心悸、呼吸加快;嘴唇、甲床 紫绀(发绀)等;部分患者可有发热; ? 4、检查可有心率增快,呼气间延长,并可闻及哮鸣音等。 [治疗用药] ? 1、脱离变应原; ? 2、支气管解痉药:沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱、茶碱、博利康尼、酮替芬等; ? 3、糖皮质激素:地塞米松、倍氯米松、强的松等; ? 4、抗菌药: (预防感染、防止并发症等) ? 5、其他:补液(葡萄糖、氯化钠等) ;吸氧等。 ? 注:正确的吸入技术 ? 喘乐宁、必可酮均为手持定量气雾剂。使用前应上下晃动气雾剂,使用时取下瓶盖, 用拇指按气雾瓶上端,中指及无名指扶气雾瓶下端,示指扶瓶体,将喷口放进患者 口内,合并双唇含着喷口、呼气并开始吸气后,马上按气雾瓶上端喷雾,喷后弊气 10 秒,然后再呼吸。先喷必可酮,再喷喘乐宁。两次喷雾间隔 1 分钟。 支气管哮喘—小儿哮喘 ? 是小儿最常见的慢性呼吸道过敏性疾病。

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[病因] 1、患儿体内免疫球蛋白异常升高而引起的变态反应。主要是患者吸入了外界过敏原 如花粉、尘螨、裘毛、羽毛、烟尘等,或吃了致敏的食物,体内产生特异性抗体, 当过敏原再次浸入,就引起过敏反应。 2、哮喘病儿的家庭中常有哮喘患者或其它过敏性疾病史即遗传史。 [临床表现] 1、起病或急或缓,且多在夜间或清晨或因与过敏原接触而发病。 2、发作时症状:呼吸困难,烦躁不安。面色苍白,鼻翼煽动,口唇与指甲青紫,甚 至出冷汗,表情痛苦,颈静脉怒张。呼气时胸骨上下凸出;吸气时胸骨的上下部, 锁骨上部及胸廓下部凹陷。如果哮喘持续发作,就可能会出现心力衰竭、呼吸衰竭。 3、病程:急性发作较易控制,但易复发。病程愈久,发作愈重。反复发作,往往生 长发育迟缓,营养及肺功能均差。



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