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关于造血干细胞移植


在了解造血干细胞移植是地中海贫血的一种治疗方法后, 便萌生成为造血干细胞捐献者的 想法。学完医学免疫学后,在免疫老师的宣传下,再加上目前了解的知识,我想,我会很快 就加入到中国造血干细胞捐献者资料库了。因为,我是一名“热血”青年! 下面,先来看一些数据和分析,或许你也有我一样的念头了: 1. 造血干细胞移植能治疗白血病、重症再生障碍性贫血、重症免疫缺陷症、地中海贫血、 急性放射病、各种恶性肿瘤放化疗后引起的造血和免疫系统功能障碍等疾病。 2. 据统计, 中国等待造血干细胞移植的患者有上百万人, 仅白血病患者每年新增 4 万人以 上,因白血病死亡的人数达 3 万人以上。在非血缘关系的人群中造血干细胞相合率很 低,较常见的类型是 1/5000,较罕见的类型为 1/100000。 3. 截至 2014 年 6 月 30 日,中华骨髓库库容:总计 1853502 人;捐献造血干细胞人数: 总计 4271 例;患者申请查询人数:总计 38767 人。--来自中华骨髓库的数据 4. 现在中华骨髓库的库容仅能满足 30 %至 40 %患者需要, 也就是说有上百万人每天抱着 四百到一万分之一几率的希望艰难的活着。 5. 美国有 3.15 亿人口,志愿捐献者有 370 多万人,每年约有 60%多的患者可以找到相应 配型。 看完这些数据和分析后, 有什么感想呢?我的第一个感想是: 我国需要造血干细胞移植的 病人太多!而造血干细胞捐献者太少!特别是骨髓库容太小,配型成功率更小! ! !所以, 我们需要更多的健康人加入到中华骨髓库, 尽我们的微薄之力去帮助需要造血干细胞移植 的病人,或者是挽救他们的生命! 那么,下面的几个问题可能你需要了解清楚: 1. 到底什么是造血干细胞移植? 造血干细胞移植是采集足够数量的造血干细胞后, 严密的进行分型和配型, 再移植到受体的 治疗过程。 造血干细胞移植按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植、 外周血干细胞移植和 脐血干细胞移植。现在我们提倡用外周血的造血干细胞来进行采集,用外周血动员剂,将骨 髓中的造血干细胞动员入外周血, 然后用采血的方法来采集, 这样的方法供者没有什么痛苦, 血液可回输到捐献者体内。 2. 造血干细胞移植对供者的年龄、身体状况要求? 最佳年龄在 18-45 岁的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者,体重一般要求男≥ 50kg,女≥45kg。无明显心肝肾肺功能异常,无心理疾病,无活动性感染。 3.造血干细胞移植会对供者有哪些影响? 通过对全球已实施移植的供者的身体状况进行监测, 到目前为止, 没有发现对身体有影响的 个例。正常人骨髓总量约为 3000 克,移植时只需 10 克,相当于采集干细胞 10 毫升。在采 集时, 从一处静脉引出血, 通过仪器把需要的细胞提取出来用于移植, 不需要的成分再 “送” 回供者的体内。采集过程中,供者只需躺在床上约 4 个小时,整个过程只需一个星期(体检 合格后,捐献者应在采集中心连续四天注射细胞动员剂。之后才是进行采集。)。由于造血 干细胞具有自我复制功能,捐赠造血干细胞后人体将在短时间内恢复原有的造血细胞数量。 所以,人不会感到任何不适,对供者很安全。 4.造血干细胞移植后供者生活习惯需要注意什么? 注意观察穿刺点出血情况,渗血较多时及时更换敷料,穿刺点每日用 0.5% 活力碘消毒,敷 无菌纱布或敷贴,洗澡时注意防护,敷料受潮后及时更换,预防伤口感染。采集后供者卧床 休息,2 天后再适当活动。加强营养,多食如猪肝、菠菜、木耳、香菇、红枣等补血的食物。 药物治疗,予服用速力菲、复方皂矾丸、利血生等补血药物。 5. 是否可以随时改变捐献造血干细胞的决定?

造血干细胞登记及捐献都是建立在自愿的基础上,登记后资料库会对你的自愿性进行再确 认。因检测你的 HLA 资料库要花费一定的资金。为了节约经费,如果提出终止捐献,请作 慎重考虑。但移植前,尤其签署捐献同意书后就不能撤消捐献决定,因为在这个时候,患者 为准备移植必须进行大剂量的放疗和化疗, 这时患者已经丧失造血能力, 此期间若你终止捐 献,再临时寻找配型相合者已来不及,患者将有生命危险。 6.那么,怎样加入中国造血干细胞捐献者资料库,成为一名捐献造血干细胞志愿者? 如果你适龄、身体健康、志愿捐献造血干细胞,可与当地红十字会的热线电话联系报名、填 写志愿捐献书及有关表格,并抽取 5 毫升血液。组织配型实验室将会对你的血液进行 HLA 分型等检验,并把你的所有相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的计算机数据库中, 以供渴望移植治疗的患者寻找配对,这样你就成了一名光荣的捐献造血干细胞志愿者。



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