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双腔PICC在造血干细胞移植中的应用 ppt课件


双腔PICC在造血干 细胞移植中的应用 01 02 03 04 造血干细胞移植输液特点 双腔PICC管路功能 双腔PICC造血干细胞移植应用 应用中注意事项 0 1 造血干细胞移植输液特点 补液量大、配伍禁忌多、24h不间断补液、治疗周期长 造血干细胞移植(HSCT)是通过大剂量放化疗预处理,清 除受者体内的肿瘤或异常细胞,再将自体或异体造血干细胞移 植给受者,使受者重建正常造血及免疫系统。 目前广泛应用于恶性血液病、 非恶性难治性血液病、遗传性疾病和 某些实体瘤治疗,并获得了较好的疗 效。 HSCT输液特点 同普通内科输液相比,HSCT过程中除了大剂量应用抗肿 瘤药物、胃肠外营养、输注血制品外,总体移植治疗需22-31 天输液,每天持续输液,期间应用碱化、水化治疗,应用粘 稠药物进行缓慢滴注 疗程长 持续大量输液 抽血检验 多通路 特殊药物 0 2 双腔PICC管路功能 耐高压、前端开口、特殊的聚氨酯材质 PowerPICC?概述 延长管 导管接口 专利分叉结构 拇指夹设计 前端开口设计 倒锥形设计 强化聚氨酯材质 PowerPICC?概述 PowerPICC?是新型耐高压注射型PICC导管,具有前端开 口设计,采用特殊的聚氨酯材质,除了具有传统PICC的 特点之外, 还可以实现以下功能: 高流速 、CECT高压造影、 CVP监测、多通路输液治疗 高压造影 高流速 低感染 监测CVP 多通路 0 3 双腔PICC造血干细胞移植应用 治疗周期长、用药多、补液量大、24h不间断补液、配伍禁忌多 输液指南 中长期输液的定义 短期/中期/长期静脉输液治疗 ?短期:72-96h (外周留置针) ?中期:6天-6周 (中长导管; 非隧道 CVC;PICC) ?长期:30天--90天或90天以上 (PICC; PORT; 隧道式CVC) (2011 CDC,ONS;2013 AVA) 多通路 PowerPICC系列PICC导管 规格参数 ? 减少血管损伤,微生物不宜定植,减少感染发生 减少导管与血管壁之间的摩擦,降低静脉炎发生率 导管型号 3174118 导管尺寸 管腔流速(ml/小时) 4Fr 单腔 导管 1272 ? 血细胞不易聚集,减少堵管 /纤维蛋白鞘发生 初始容积 (ml) 管腔尺寸( Ga) 加压注射流速 ? 0.67 ml ? ? 18 5ml/sec 3275118 3386105 5Fr 双腔 导管 578 / 578 0.57 ml / 低漏液外渗的风险,保障病人使用安全; 0.57 ml 18 / 18 5ml/sec 0.76 ml / 0.47 ml / 0.47 ml 耐受多种药物,抗腐蚀,满足各种输液需求; 抗张力强,减少导管破损或者断裂的发生,降 6Fr三腔 1163 / 275 / 275 导管 17 / 19 / 19 5ml/sec (*注:除了以上型号外,PowerPICC同时具有5Fr单腔,6Fr双腔导管型号可供临床选择) 多通路 移植患者输液量约4000-5000ml/d 异基因患者需要24h匀速输注环孢素A,环孢素A与药物易发生反应,需要单独的管腔 输注 大剂量的化疗前后的水化、碱化、静脉高营养、血液制品等输注需从另一管腔完成 高流速 4F 普通硅胶 PICC 4F PowerPICC ︵ 电 镜 下 的 管 腔 对 比 ︶ ? ? ? 减少血管损伤,微生物不宜定植,减少感染发生


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