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中药及中药合理用药知识宣传手册2015


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中 药 及 中 药 合 理 用 药
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知 识 宣 传 手 册

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目录

随便服用中药可能会危害健康.......................................................................3 含有乌头类药物的中成药有哪些..................................................................4 那些中药具有糖皮质激素样作用..................................................................5 服用枸杞子应注意哪些问题..........................................................................6 小儿食积常用那些中药..................................................................................7 那些中药会引起过敏......................................................................................8 那些中药可能会造成肝损害.........................................................................9 治疗高血压的中成药中含有的西药成分及使用时应注意的问题............10-11 常用补血药及应用补血药应注意的问题....................................................12 风热感冒的常见症状以及常用中成药........................................................13 幼儿服药注意事项........................................................................................14-15

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随便服用中药可能会危害健康
很多人认为中药性情平和、没有副作用、可以放心吃。越来越多的中药不 良反应报告显示,滥用中药有害。导致不良反应得原因主要有超剂量用药、长期 服用、药证不符、用药途径不当、误服误用、不适当地与西药联用、违反用药禁 忌、病人自身体质问题等诸多因素。中医用药需要辨证论治,药不对症不仅达不 到治疗目的,还可能导致不良后果。如银翘解毒片对于外感风热有效,但对于外 感风寒则不宜。滥用甘草会出现水肿、头疼、高血压等不良后果。即使作为补品 的人参,长期超量服用也会导致胸闷、烦躁、气喘、失眠甚至精神错乱等中枢神 经过度兴奋的症状。 正如《医法圆通》所说;“病之当服,附子、大黄、砒霜皆是至宝,病之不 当服,人参、茂、鹿茸、枸杞皆是砒霜。”因此使用中药应当在中医师以及中药 师的指导下用药。

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含有乌头类药物的中成药有哪些

含乌头类(川乌、草乌、附子)药物的中成药约有 100 余种。主要分为补阳 药类、驱寒止痛等类中成药中,如海马补肾丸、大活络丹、健步壮骨丸、强力天 麻杜仲胶囊、木瓜丸、痹通药酒、长春红药片、创伤散、跌打风湿酒、二仙丸、 风湿骨痛丸、风湿寒痛片、风湿酒、复方蛤青片、复方夏天无片、复方小活络丸、 复方羊角胶囊、骨刺丸、骨刺消痛液、固肾定喘丸、寒热痹胶囊、寒湿痹颗粒、 和合丸、回天再造丸、活心丸、活血舒筋配、济生肾气丸、接骨片、筋骨疼痛酒、 救急散、橘核病气丸、灵仙跌打片、女宝胶囊、盘龙七片、前列舒丸、人参再造 丸、参桂理中丸、参茸黑锡丸、参茸酒、参茸木瓜药酒、参茸三鞭丸、参茸壮骨 丸、参茸追风酒、神三七伤药散(片)、参赓活络丸、肾炎温阳片、疏风再造丸、 舒筋活络丸、四逆汤、痰饮丸、通痹片、透骨镇风丸、厄痹颗粒、温经丸、温脾 止泻丸、温胃舒胶囊(颗粒)、乌梅丸、五加皮酒、消肿片、小儿止泻停颗粒、 小金丸、肖金丹(丸)、心宝丸、雪莲药酒、血宝胶囊、腰息痛胶囊、腰椎痹痛 丸、益肾灵颗粒、益心丸、右归丸、玉龙酒、愈风丹、云南红药胶囊、止痛风湿 丸、中风再造丸、中华跌打酒(丸)、壮骨木瓜丸、壮骨追风酒、追风活络酒、 追风透骨丸等;以及处方名中已含附子的成药,附子理中丸、桂附地黄丸、附桂 骨痛片、参附强心丸等。

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哪些中药具有糖皮质激素样作用

甘草有肾上腺皮质激素样作用,可以改善垂体—肾上腺素的调节,提高机体 对毒物的耐受能力。 人参通过促进肾上腺皮质激素 (ACTH)而实现糖皮质激素的 合成和分泌,从而增强肾上腺皮质功能;此外柴胡的抗炎作用,柴胡皂苷可以兴 奋下丘脑—垂体—肾上腺素内分泌轴,促进垂体分泌 ACT,从而促进肾上腺组 织生成和释放糖皮质激素, 达到抑制致炎物质的释放;肉桂对糖皮质激素也有明 显的促进作用。 具有糖皮质激素样作用的中药还有细辛、秦芫、五加皮、雷公藤、附子、冬 虫夏草、何首乌、杜仲、补骨脂、枸杞子、鹿茸、廖香、淫羊蕾、知母、延胡索、 三七、人参、党参等。

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服用枸杞子应注意哪些问题

枸杞子味甘、性平、归肝、肾经。具有补肾益精,养肝明目,补血安神,生 津止渴,润肺止咳的作用。用于虚劳精亏,腰膝酸痛,眩晕耳鸣,内热消渴,血 虚面色萎黄,目昏不明。服用枸杞子应注意:脾胃虚弱者不宜用。感冒发热、身 体有炎症、 腹泻的人也不宜用。 感外邪实热, 脾虚有湿及泄泻者忌服。 元阳气衰, 阴虚精滑之人慎用。

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小儿食积常用哪些中成药

(1)小儿乳食内积常见症状:面黄肌瘦,烦躁多啼,夜卧不宁,食欲不振,嗳 气酸馒,口气臭秽,呕吐酸腐,腹部胀满,时有疼痛,小便短黄,或如米潜,大 便不调,气味臭秽,或有低热,舌红台腻,脉滑数,指纹紫滞。治则:消乳消食, 和中导滞。 小儿乳食内积常用中成药:小儿消食丸、保赤散、儿童七珍丸、一捻金、小 儿消食片、小儿化滞散、化积散、小儿消食健胃丸等。应注意:保赤散、一捻金、 儿童七珍丸中均含朱砂,不宜久服。 (2)小儿脾湿夹积常见症状:面色萎黄,困倦乏力,夜卧不宁,不思乳食,食 则饱胀,腹满喜按,呕吐酸馒,大便溏薄,气味酸臭,唇舌色淡,舌苔白腻,脉 沉细而滑,指纹清淡。治则:健脾助运,消补兼施。 小儿脾虚夹积常用中成药:醒脾养儿颗粒、健脾消食丸、小儿健脾散、健儿 消食口服液、小儿参术健脾丸、宝儿康糖浆等。

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哪些中药会引起过敏

由于环境污染加剧、 感染性疾病的减少以及遗传因素等原因导致过敏性疾 病的发生有增加的趋势。 人类不仅是对西药有过敏问题,而且对于使用中药甚至 食物均有可能出现过敏。中药过敏往往与用法、用量关系不大,而与个体差异有 关。中药煎剂、中成药以及外用药、肌内注射剂、静脉注射剂,均可引起过敏反 应。 但中药中以注射剂尤其静脉注射剂引起的过敏反应为多见, 且往往比较严重, 应特别引起重视。

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哪些中药可能造成肝损害

下列中药曾在毒理试验中引起动物不同程度的肝损伤:马桑叶、四季青、 地榆、鱼藤、营草根、丁香、苦楝子、苦楝皮、天花粉、大白顶草、苍耳子、野 百合、轻粉、海藻、斑蛰、蓖麻子。 文献报道对肝脏有毒性的药物:黄药子、雷公藤、千里光、苍耳子、川楝子、 贯众、芫花、渔羡黎、土荆芥、钩吻、艾叶、大白顶草、蓖麻子、羊角菜子、一 叶秋碱、藤黄、大风子、相思子、常山、望江南草、喜树、鱼胆、雌黄、生棉籽 油、桐子及桐油、金不换、番泻叶、望江南草、石蒜、斑鹜、猪胆、老虎节、娱 蛤粉、蛇葛、银杏等。文献报道使用后导致药物性肝病的中成药壮骨关节丸最常 见,其次是疮积散、复方青黛丸、青黛胶囊、克银丸、消银片、攻银片。有个案 报告的有消癣宁、何首乌、防风通圣丸、血毒丸、除湿丸、龙蛇追风胶囊、湿毒 清、壮骨伸筋胶囊、养血伸筋胶囊、九分散、追风透骨丸、骨仙片、妇康片、痛 经内异消(化瘤丸)、养血生发胶囊、首乌片、双黄连口服液、增生片、银翘片、 润肤丸、昆明山海棠、穿琉宁注射液、银屑散、人参白术丸、六神丸、复方甘露 饮、壮骨粉、宁红减肥茶、疏风定痛丸等。

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治疗高血压的中成药中含有的西药成分及使用时应注意的问题

治疗高血压的中成药中有的含有西药成分,使用时应加以注意。如珍菊降压 片、脉君安片、降压避风片、复方罗布麻叶片等均含有西药成分,使用时应注意 剂量,不宜随意加大剂量,并应注意其中所含有的西药成分,避免重复用药,注 意所含有西药成分可能引起的不良反应。 珍菊降压片:含有盐酸可乐定 0.03mg/片、氢氯噻嗪片 5mg/片、芦丁 20mg/ 片、珍珠层粉、野菊花。盐酸可乐定属于中枢性 α 受体激动药,単药使用治疗成 人高血压日服用总剂量不得超过 10mg,并按降压效果调整剂量,与其他抗高血 压药合用时, 単药使用日服用总剂量不得 20mg。 长期大量使用易发生低钾血症。 克干扰肾小管排泄尿酸, 引起高尿酸血症, 痛风病人和高尿酸血症的病人不能用。 老年人对降压作用较敏感。肾功能随年龄增长降低,应用时须减量,并注意防止 体位性低血压。 该药还可以使糖耐量降低, 血糖升高, 这可能与抑制胰岛素有关。 脉君安片:含有钩藤、葛根、氢氯噻嗪(每片 1.5mg),长期大量使用可引 起电解质紊乱,可别是可能导致低血钾症。 降压避风片: 含有盐酸甲基丙炔节胺 (优降宁) 10mg/6 片、 氢氯噻嗪 15mg/6 片、黄荃、槐角、落花生枝叶。盐酸甲基丙炔节胺对心脏功能不良者可导致充血 性心衰;肝肾功能障碍者、柯兴氏综合征或帕金森病者慎用;恶性高血压、肾衰 晚期、甲亢、嗜铬细胞瘤、精神病患者禁用;可出现低血糖;在麻醉期间可发生 低血压。长期服用氢氯噻嗪可引起电解质紊乱,特别是低血钾症;可引起高尿酸 血症,对痛风患者可诱发或加重痛风发作;糖尿病者可使糖尿增加,正常人很少 引起糖尿;严重肾功能障碍者禁用;对磺胺药过敏者慎用。

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复方罗布麻叶片:含有罗布麻叶、野菊花、防己、三硅酸镁、氢氯噻嗪、盐 酸异丙嗪、利眠宁、维生素 B1、维生素 B 等。本品过量使用可引起镇静、嗜睡、 乏力等,也可引起血尿酸增加。对伴有糖尿病、痛风的高血压患者、驾驶车辆及 高空作业者慎用。

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常用补血药及应用补血药应注意的问题

凡能补血,主要用以治疗血虚证的药物,统称为补血药。常用的补血药如当 归、熟地黄、何首乌、阿胶、白芍药、枸杞子等。中成药有乌鸡白凤丸、八珍益 母丸、补血丸、定坤丸、当归养血丸等。 应用补血药应注意:补血药多滋腻,凡浑浊中阻,院腹满张、食少便溏者, 不宜应用。因滋腻碍胃、导致气滞,应加健脾益胃药同用,增进脾胃功能,使虚 者受补。否则用药时间过长可能会影响食欲,造成腹泻。

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风热感冒的常见症状以及常用中成药

风热感冒药常见症状:发热或高热,轻微怕风,有汗,但汗出不畅,头胀痛, 咽喉干痛或扁桃体肿大,疼痛,鼻塞,流黄稠鼻涕,口渴,喜喝冷饮,咳嗽,咳 黄稠痰。舌苔薄黄,脉浮数。治宜辛凉解表,宣肺清热。 治疗风热感冒常用中成药有桑菊感冒片(冲剂、合剂、散、丸、糖浆)、银 翘解毒颗粒(片、丸、袋泡茶)、羚翘解毒片(颗粒、丸)、芍菊上清丸、清眩 片、板蓝根颗粒、清热解毒口服液(颗粒)、感冒灵冲剂(胶囊)、复方穿心莲 片、双黄连口服液(注射液)等。 风热感冒初起,感冒咳嗽、咽痛、痰多可选用桑菊感冒片(冲剂、合剂、散、 丸、糖浆)。风热表证明显,感冒发热、身紧无力、汗少、头痛时可选用银翘解 毒颗粒(片、丸、袋泡茶)、感冒灵冲剂(胶囊)、双黄连口服液(注射液)等。 外感风热、流行性感冒或内有实火、牙痛可选用抗菌消炎片。风热毒证,热象明 显时可选用羚翘解毒片(颗粒、丸)。咳嗽有黄痰时可选用清感穿心莲片。热毒 炽盛,喉痹,作思,痰热泄泻可选用复方穿心莲片。头痛明显时可选用芍菊上清 丸、清眩片等。板蓝根颗粒、清热解毒口服液(颗粒)、复方穿心莲片主要作用 为清热解毒;清感穿心莲片清热解毒、止咳化痰,可以与其他治疗风热感冒的中 成药联合使用。

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幼儿服药注意事项

小儿从出生到幼年,皆处在不断生长发育的过程中,所以无论形体、生理、 病理等发面,都与成人有极大的差别,一般小儿的生理特点是脏腑娇嫩、形体未 充(全身机能发育未健全)、机体生机蓬勃、发育迅速等。为确保小儿健康发育, 必须严格遵守下列用药原则,及服药方法及剂量: 一、用药忌寒辛: 幼儿用药不宜庞杂,在正确的辩证施治基础下,但求精简灵活,并且慎用附子、 肉桂、川乌、草乌等大辛大热的药物,或大黄、黄连、芒硝、山栀等大苦大寒品。 因为小儿属稚阳之体,不耐苦寒,苦寒则伤其阳气,而且还会损伤脾胃,直接影 响小儿吸收及成长:幼儿同时也是稚阴之躯,不堪辛热,辛热易伤其体液。 二、服药方法慢为上: 幼儿罹患疾病,急病时,服药次数要多;而慢性疾病则可酌减。例如四季感冒发 热, 急性肺炎等, 一日可服用四至五此汤剂; 若是罹患小儿贫血、 厌食等慢性病, 一天服用两次即可。另外喂服幼儿中药不能求快,尤其乳幼儿每次喂药时,可交 互喂食;先吃几口药,再喂些食品,以免急服呕吐。如乳幼儿抗拒服药,则可先 固定小儿头、手、再用小汤匙将药液喂至他的舌根部位,使其自然咽下,切勿错 误的采用捏鼻灌药法,以防止药呛入孩子的气管。至于未满月的新生儿喂药,应 用奶瓶喂服。首先把药液稀释,装入奶瓶,小心喂吮完成后,竖抱小儿,并轻拍 他的背部,使空气经由胃排泄出去,防止恶逆而吐药。 三、剂量按年龄斟酌:服药剂量应根据小儿年龄与病情酌予加减,下表的比 例及用量供参考:

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幼儿区别 新生儿

年龄 出生至满月

中药处方剂量

每帖中药煎取量

成人用量的 1/6 至 约 50ml 1/5

乳婴儿 幼儿至幼童

满月至周岁 周岁至七岁

成人用量的 1/3

约 60 至 100ml

成人用量的 1/3 至 约 100 至 120ml 2/3

学龄儿童 备注

七岁至十二岁

接近成人用量

约 150 至 180ml

1、中药的成药也可按上表比例用药。 2、按病情需要,可以适当加减煎出量。

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