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糖尿病患者出院后饮食控制现状的调查研究


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解放军护理杂志 2010 年 3 月第 27 卷第 3B 期 N urs J Chin PLA, M arch 2010, V ol. 27, N o. 3B

糖尿病患者出院后饮食控制现状的调查研究
李玉芹
摘要 目的 了解糖尿病患者出院后饮食控制现状。方法 调查 120 例糖尿病患 者出院后 某 3 d 的饮食热 量控制、 膳

食结构和饮食行为。结果

80 例患者填写的问 卷有 效, 日饮 食总热 量理 想 18 例( 22. 5%) 、 不足 32 例( 40. 0% ) 、 过多 30 例

( 37 5% ) , 总热量与年龄、 病程 、 睡前加餐呈正相关, 超 重者总 热量 控制不 如体 重正常 和肥 胖者 ( P < 0. 05) 。碳水 化合 物、 脂 肪、 蛋白质占总热量的比例分别为( 47. 0 !9. 0) % 、35. 3!8. 5) % 、 17. 6 !3. 4) % , 碳 水化合物比 例与在外就 餐频率 有关, 脂 ( ( 肪比例与每天食用油量呈正相关, 与每天蔬菜食用量呈 负相关。结论 关键词 糖尿病; 出院患者; 饮食控 制 R587. 1 文献标志 码 A 文章编号 1008- 9993( 2010) 3B- 0416- 04 糖尿病患者 出院后饮 食总热量不 足与过高 同时存在, 三大营养素比例不合理问题突出。肥胖者饮食控制较好, 超重者的饮食控制问题较为突出。 中图分类号

Investigation on Diet Management Status in Discharged Patients with Diabetes Mellitus
Li Yu qing ( Emergency Depart ment , No . 3 P eo ple? H o spit al o f L iaocheng, L iaocheng 252000, Shando ng s Pro vince, China) Abstract Objective T o invest igat e t he st at us of diet management in t he discharged pat ient s w it h diabet es mellit us. Methods A to tal of 120 discharg ed pat ient s w it h diabet es m ellit us w er e invest ig at ed on manag e m ent of calorie cont ent , diet ary pat t ern and diet ar y behavior in 3 days af ter discharge. Results Of t he 80 valid questionnaires, t he to tal daily calo rie w as pro per in 18 cases ( 22. 5% ) , insuff icient in 32 cases ( 40 0% ) and ex cessive in 30 cases ( 37. 5% ) . Daily calor ie intake w as positively relat ed t o age, lengt h of di ag no sis, and calories of bedtim e snack. T he daily calorie m anagement of t he ov erw eight w as w orse t han those w it h no rmal w eight and obese ( P < 0. 05) . T he pr opo rtio ns o f car bohy drat e, f at and pro tein o f t ot al calories w er e ( 47. 0 !9. 0) % , ( 35. 3 ! 5) % , and ( 17. 6 ! 4) % respect ively. T he proport ion o f car bo hy 8. 3. drat e w ere relat ed to t he f requency of eat ing out. Proport ion of fat w as posit ively r elat ed t o t he daily oil in t ake, and neg at ively related t o t he daily int ake of v eg et able. Conclusion T he pro blems associated w it h in suf f icient or excessiv e int ake of diet ary t ot al calorie w ere det ect ed in the discharg ed pat ient s w it h diabet es mellit us, such as unbalanced proport ion o f car bohy drat e, fat and pro tein. T he diet ary management w as pref erable fo r t he f at people but poor f or those overw eight. Key words diabetes mellit us; discharged pat ient ; diet ary manag em ent [ Nurs J Chin PL A, 2010, 27( 3B) : 416 419] 饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法, 是糖尿 病自然病程中任何阶段必不可少的措施[ 1 2] 。饮食 控制的好坏直接影响糖尿病治疗的效果。但长期以 来, 饮食治疗一直是糖尿病教育和治疗的难点, 患者 在实际生活中的问题和困惑很多。本研究旨在调查 糖尿病患者实际生活中的饮食控制情况, 发现其中 存在的问题, 为糖尿病患者饮食健康教育提供有针 对性的指导。 1 对象与方法 1. 1 研究对象 本研 究 采 取非 随 机 方便 取 样 方 法, 选择 2007 年 1 - 12 月 在我 院 内 科住 院 治 疗 出院后愿意参加本 调查 的糖尿 病患 者 120 例, 其 诊断符合我国糖尿 病协 会 1997 年制 定的 糖尿 病 诊断标准 1. 2
[ 3]

。 采用描述性研究设 计, 调查糖 尿

研究方法

病患 者 一 般资 料 和 出院 后 某 3 d 饮 食的 详 细 情 况。具体方 法: 教 会 患 者 食 物 估 算 和 记 录 方 法 后, 患者在家 中 记录 任 何 2 个 工 作日 ( 周 一 至 周 五) 和任何一个 休 息 日( 周六 和 周 日) 的饮 食, 内 容包括所有的食物 种类和 量( 除 纯水以 外) 、 食 进 ( 包 括正餐、 餐、 加 宵夜 等) 的 时 间 和地 点。 完 成 后寄回。食物估量 在家 就餐 时采 用称重 法, 在 外 就餐时向服务者询问后估算。根 据每月家庭耗油

作者单位: 252000 山东聊城, 聊城市第三人民医院急诊科 作者简介: 李玉芹, 本科, 主管护师, 主要从事临床护理工作

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量和平均就餐人数 估算 每日 食用油 量, 在 外就 餐 餐次的食用油量, 因难 于估计 而未 记录。 应用 计 算机膳食指导服务 3. 0 版 ( com put er dietary guide service sy st em 3. 0, CDGSS 3. 0) 分析 饮 食 记 录。 劳动强度的划分采 用 2000 年中 国营 养学 会建 议 的分级标准 [ 4] 。体重的界定采用中 国肥胖问题工 作组 2002 年 4 月提出 的标 准 。理 想热 量的 标 准按照患者劳动强度、 体重计算 [ 6 7] 。 1. 3 统 计学处理 数据用 SP SS 10. 0 ( st at ist ical package for t he so cial sciences 10. 0) 统计软件录入 和分析。使 用均数、 标准差、 构成 比等进行 统计描 述, 用单因素相关、 方差分析、 检验、 2 检验等进行 t 统计分析。 2 结果 2. 1 一般资料 共发放问卷 120 份, 收回问卷 84 份( 70. 0% ) , 其 中有 效问卷 80 份, 有 效回 收 率为 66 67% 。本组男 46 例, 女 34 例, 年龄( 57 !11) 岁, 文化程度初中及以下者 12 例( 15. 0% ) , 高中 12 例 ( 15. 0% ) , 大学以上者 56 例( 70. 0% ) 。均从事轻体 力劳 动, 体 重 指 数 ( 24. 9 !3. 3) kg / m ( 18. 7 ~ 33 8 g/ m 2 ) , 体重 正常 36 例 ( 45. 0% ) , 超 重 32 例
2 [ 5]

表1
体重 正常 超重 肥胖

正常、 超重及肥胖者热量 控制情况[ n( % ) ]
不足 20( 55. 6) 4( 12. 5) 2( 16. 7) 理想 8( 22. 2) 20( 62. 5) 2( 16. 7) 过多 8( 22. 2) 8( 25. 0) 8( 66. 6)

2. 2. 2 膳食结构

三大营养素碳水化合物、 脂肪、

蛋白质在总热量 的百分比分别为( 47. 0 !9. 0) % 、 ( 35. 3 ! 5) % 、 17. 6 !3. 4) % 。不同体重及日总 8. ( 热量患者的各营养素比例 差异无统计学意义( P > 0. 05) , 见 表 2。 脂肪 中每 日 食用 油 量为 ( 23. 1 ! 13 2) g, 食用油供热比为( 14. 6 !7. 6) % 。
表 2 不同体重及日总热量患者的三大营养素比例( x!s, % )
项 体重 正常 超重 肥胖 日总热量 不足 理想 过高 45. 7 !9. 1 46. 9 !7. 6 51. 0 !12. 4 46. 0 !11. 4 50. 0 !7. 0 46. 2 !7. 0 36. 3 !8. 6 35. 8 !8. 0 30. 8 !9. 4 35. 0 !10. 1 34. 0 !7. 8 36. 4 !7. 2 17. 8 !2. 7 17. 3 !4. 1 18. 2 !3. 7 19. 0 !3. 2 15. 5 !2. 5 17. 5 !3. 4 目 碳水化合物 脂 肪 蛋白质

( 40 0% ) , 肥 胖 12 例( 15. 0% ) 。1 型 糖尿 病 4 例 ( 5 0% ) , 2 型糖尿病 56 例( 95. 0% ) , 病程中位数为 6 年( 0. 02~ 33. 00 年) 。采用胰岛素治疗 14 例, 口 服降糖药 52 例, 饮食和运动治疗 8 例, 6 例不详。既 往有因糖尿病住院史者 20 例( 25. 0% ) 。78 例患者 接受过糖尿病饮食教育, 其中 44 例参加过医院组织 的讲座, 14 例咨询过营养师, 56 例患者通过读报、 电 视、 网络等传媒学习了相关知识。每周在外就餐 0 次者 32 例, 1~ 5 次者 30 例, 6~ 10 次者 10 例, 10 次 以上者 2 例, 6 例不详。 2. 2 热量控制和膳食情况 2. 2. 1 日总热量控制情况 根 据患者 身高计算 日 总热量在理想范 围 [ 6 7 ] 内 的 18 例 ( 22. 5% ) 、 足 不 ( 低于 理想热量) 的 32 例( 40. 0% ) , 过 多( 高与 理 想热量) 的 30 例( 37. 5% ) 。经 2 检 验, 体 重 正 常、 超重 及肥胖者三 组间热 量控 制的 差异 有统 计 学意义( = 98. 873, P < 0. 05) , 见 表 1。本组 患 者早、 晚 餐( 不 包 括每 餐 的食 用油 ) 在 总 热 量 中、 中所占的百分比分别为( 22. 2 !5. 4) % 、 26. 0 ! ( 7. 0) % 、 27. 7 !9. 1) % ; 60 例 ( 75. 0% ) 患 者 有 ( 间餐( 指早 餐、 餐 之 间 和 午 餐、 餐 之 间 的 加 午 晚 餐) , 其 在 总 热 量 中 所 占 的 百 分 比 为 0. 4% ~ 23 8% , 中位 数为 5. 2% ; 62 ( 77. 5% ) 例有睡 前加 餐, 其在总热量中所占的百分比为 0. 3% ~ 19. 8% , 中位数为 4. 8% 。
2

2. 2. 3 营养素来源与饮食行为

从 80 份饮食记录

分析, 本组患者碳水化合物的来源主要是谷类、 薯类 和蔬菜。谷类主要有大米、 小麦粉、 荞麦粉、 玉米面、 燕麦粉等。每例每天食用蔬菜( 330. 0 ! 180. 7) g , 以 绿叶蔬菜、 西红柿、 黄瓜、 萝卜为主。48 例( 60% ) 食 用水果 100~ 350 g / d, 以苹果、 桃、 梨、 桔子、 橙子、 西 瓜为主, 大部分在餐后 2 h 以后食用。男女患者中 分别有 14 例( 17. 5% ) 、 例( 100. 0% ) 食用水果, 34 比较后差异有统计 学意义( t = 2. 8465, P < 0. 01) 。 脂肪来源主要是食用油、 坚果等。食用油的来源均 是植物油, 包括花生油、 豆油、 橄榄油。蛋白质主要 来源是肉类、 蛋类、 奶类、 豆类等。本组人群都有食 用油炸食品、 汉堡包、 奶油饼干等脂肪含量较高的食 物, 以及果酱、 糖三角等高糖食物。间餐的主要食物 为水果、 蔬菜、 饼干。睡前加餐主要食物为水果、 牛 奶或酸奶、 蔬菜、 饼干。睡前加餐占全天总热比高者 的加餐一般存在以下问题: 加餐食物种类为高糖高 脂食物( 如果酱、 桃酥等) , 食物品种多( 如同时加餐 水果、 蔬菜、 饼干等) , 食物数量大( 如加餐一袋80 g 方便面等) , 睡前 2 次加餐等。 2. 3 影响热量控制、 膳食结构的相关因素 经单因素相关 2. 3. 1 影响热量控制的相关因素

分析发现, 热量控制情况( 按低于理想热量、 在理想 热量范围内、 高于理 想热量分 别赋值 1、 3) 与性 2、

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别、 文化程度、 合并症、 在外就餐频率、 是否退休、 既 往糖尿病住院次数、 是否接受过饮食教育无相关性 ( P> 0. 05) , 与年龄( r = 0. 379, P< 0. 05) 、 病程( r = 0. 386, P < 0. 05) 、 睡前 加餐热 比( r = 0. 329, P < 0 05) 成正相关。 2. 3. 2 影响膳食结构的相关因素 经单因素相关 分析发现, 三大营养素结构与性别、 文化程度无相关 性( P > 0. 05) 。退休者与未退休者相比、 在家就餐 者与在外就餐频率 ?1 次/ 周者相比, 碳水化合物比 例增高, 脂肪比例下降, ( P< 0. 05) , 见表 3。脂肪比 例与在外就餐频率呈正相关( r = 0. 467, P < 0. 01) 。 此外, 脂 肪 比 例 与 每 天 食 用 油 量 呈 正 相 关 ( r = 0 697, P < 0. 01) , 与每天食用蔬菜量呈负相关( r = - 0. 400, P< 0. 05) ; 碳水化合物比例与蛋白质比例 ( r= - 0. 364, P < 0. 05) 、 脂肪 比例 ( r = - 0. 929, P< 0. 01) 呈负相关。
表3 退休及在外就餐对三大营养素比例的影响( x !s, % )
项 目 碳水化合物 50. 79 !7. 49 42. 24 !8. 88 - 3. 26a 51. 79 !7. 33 42. 62 !8. 37 t a: P < 0. 01 3. 48a 脂 肪 蛋白质 17. 38 !3. 55 18. 10 !3. 25 0. 65 16. 93 !3. 93 18. 56 !2. 83 - 1. 46a

是推荐碳水化合物比例逐渐升高, 脂肪含量逐渐减 少 。目前国际上推荐的糖尿病饮食为高碳水化合 物低脂肪饮食 , 即碳水化合物提供热量占总热 量 50% 以上, 脂肪供热的比例不能超过 30% [ 1] 。适 当提高碳水化合物摄入量, 不仅可改善糖耐量[ 8 9] , 降低胆固醇和三酰甘油 水平, 还可增加周围组织 对胰岛素的敏感性[ 8, 10 11] ; 而对脂肪的控制主要源于 控制体重、 预防和治疗高血脂等合并症的需要[ 1 2] 。 % 中国糖尿病防治指南& 建议: 糖尿病饮用碳水化合 物占 55% ~ 65% 、 肪占 20% ~ 30% 、 白质 < 脂 蛋 [ 2] 15% 。与此比较, 本组糖尿病患者即使是总热量 控制理想者, 三大营养素的比例也不一定符合要求。 提示患者在饮食控制中存在的误区, 即对主食控制 过严, 而对脂肪和蛋白质未予严格控制。纠正糖尿 病患者错误的饮食观念, 教会他们合理搭配膳食, 减 少脂肪摄入, 增加碳水化合物的摄入, 对糖尿病患者 长期血糖控制及并发症的预防有重要意义。 本研究还显示, 退休者与未退休者、 在家就餐者 与在外就 餐者频率 ?1 次/ 周者 相比, 脂肪比 例更 低, 碳水化合物比例更大, 饮食结构更趋于合理, 而 且随着在外就餐频率的增加, 脂肪比例增加, 碳水化 合物比例降低。可能退休者和在家就餐者更能准确 估计食物的量, 食用的高脂食物与食用油量更少; 而 在外就餐者吃高脂食物的概率更大、 食用油摄入更 多, 并且难以估算。本研究并未计算在外就餐时当 餐的单纯食用油 量, 若加上 这部分, 脂肪比 例会更 高。提示在饮食教育中, 应建议患者减少不必要的 在外就餐, 尤其要加强在外就餐时科学进餐的指导。 此外, 本组中脂肪比例与每例每天食用油量成正相
[ 8] [ 1 2, 12] [ 1]

退休与否 已退休 未退休 t 在外就餐频率 0 ?1 31. 11 !7. 36 38. 77 !8. 15 - 2. 95 31. 62 !6. 17 39. 71 !9. 14 3. 29a

3 讨论 3. 1 热量控制情况
[ 8]

糖尿病饮食治疗的首要原则 。本次调查发现住院患者出院

关, 与每天食用蔬菜量成负相关, 提示可建议患者通 过控制每天食用油量、 增加蔬菜量来控制脂肪比例。 3. 3 饮食行为 本组在主食中多选择了燕 麦、 荞 麦、 玉米面等, 这与目前提倡的每天摄入适度纤维素 的趋势是一致的
[ 9, 12 14]

是控制每日总热量

后总热量控制情况并不令人满意, 尤其值得注意的 是, 热量不足和热量过多的问题很突出; 另外总热量 控制与年龄、 病程、 睡前加餐热量比成正相关。提示 在对糖尿病患者进行饮食指导时, 不仅要强调热量 不超标, 还要重视热量摄入达标, 热量过多和不足均 不利于疾病控制。同时, 要加强对老年患者、 长病程 患者以及有睡前加餐习惯患者的教育。老年患者常 对糖尿病的紧张和重视程度不如年轻者, 病程长者 思想上对疾病重视程度不如初发或发病时间短者。 本次调查发现大部分患者有餐间加餐和睡前加餐的 习惯, 因此, 需指导有加餐习惯患者科学选择加餐食 物, 不要因选择不合理、 品种多、 数量大、 餐次多等原 因不自觉地又摄入了大量热量, 而使日总热量超标。 3. 2 膳食结构 20 世纪 30 年代以来, 对于糖尿病 饮食中三大营养素比例的认识不断变化, 总的趋势

。本研究发现, 膳食中脂肪比

例与每日进食的蔬菜量为负相关, 可能与蔬菜可以 增加饱腹感、 进食蔬菜量增加后进食其他食物如肉 类等量就会减少有关, 但是每日蔬菜食用量尚小于 中国营养学会推荐的 500 g, 蔬菜量仍需增加。糖尿 病患者在血糖控制良好的情况下加餐水果, 不但可 以补充丰富的矿物质、 维生素等营养物质, 还可以调 节生活, 增加对生活的满意度。本研究中超过一半 的患者在饮食中加入了水果, 水果品种和量、 进食时 间均基本符合糖尿病控制的要求; 同时发现女性患 者对水果的需求更加强烈。 3. 4 超重和肥胖者的饮食控制 超重和肥胖者都 面临控制体重的问题。随着体重的增加, 胰岛素抵

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抗加重、 心血管并发症的危险性更高, 使得血糖更难 控制
[ 12]

谢杂志, 2005, 21( 4) : 4 8. [ 4] 赵文华, 丛 49. [ 5] 肖夕君. 湘中地 区农 村 50~ 59 岁女 性农 民身体 形态 的 研究[ J] . 北京体育大学学报, 2006, 29( 2) : 212 213. [ 6] 潘小彦. 2 种健康教育 模式对糖 尿病饮 食指导 的应用 比 较[ J] . 中国使用护理杂志社, 2005, 21( 10) : 53 54. [ 7] 张桂华. 糖尿病饮食治疗中 食物交换份 计算[ J] . 护士 进 修杂志社, 2005, 20( 8) : 728 729. [ 8] 朱熹星. 现 代 糖尿 病 学[ M ] . 上 海: 上海 医 科 大学 出 版 社, 2000: 175 177. [ 9] 周 [ 10] 徐 宇, 朱 光耀. 饮食 中碳 水化 合物与 胰岛 素抵抗 [ J] . 静, 王 建, 陈 卫. 糖尿 病的饮食 治疗[ J] . 激光 杂 红. 糖尿病 合并冠心 病饮食治疗 新 中国老年杂志社, 2005, 25( 9) : 1137 1138. 志社, 2000, 21( 4) : 72. [ 11] 王海曙, 姜晶晶, 尹 进展[ J] . 中国实用护理杂志, 2006, 22( 1) : 56 57. [ 12] Nancy F S, N athaniel G C, Janette C B, et al. Dietar y car bohydate ( A mo unt and ty pe) in the pr ev ent ion and man ag ement o f diabetes [ J ] . Diabetes Care, 2004, 27 ( 9 ) : 2267 2269. [ 13] 姚崇华. 血脂异常患者治疗 型生活方式 改变[ J] . 临床 荟 萃, 2006, 21( 6) : 382 383. [ 14] Ly n M S, Jennifer A N . Car bo nhydrat es: H ow lo w can you g o? [ J] . L ancet, 2006, 367( 9514) : 880 882. ( 收稿日期: 2009 12 01) ( 本文编辑: 陈晓英) 林. 体力活动划分: 不同类型 体力活动的 代 谢当量及体力活动分级[ J] . 卫 生研 究, 2004, 33( 2) : 47

。参与本调查的肥胖者与超重者相比, 似乎

有着更清楚的控制体重的意识和更严格的行为。本 研究中肥胖者日总热量高于理想热量者并不多, 反 而热量不足者较多; 饮食中脂肪含量较低。这可能 与他们有意识地通过控制热量减轻体重、 限制高脂 肪食品的摄入有关。体重超重者总热量的控制不如 体重正常和肥胖组, 三大营养素的结构也不合理, 这 可能与超重者多认为自身体重尚未属肥胖、 对总热 量控制重视不够有关。提示要重视超重者饮食总热 量的控制问题, 加强超重者控制体重的意识, 帮助他 们在控制热量的基础上调整膳食结构。 4 小结 糖尿病患者出院后饮食总热量不足和过多同时 存在, 三大营养素摄入比例不合理问题突出, 表现为 碳水化合物比例过低、 蛋白质过低和脂肪较高。热 量控制与患者年龄、 病程、 睡前加 餐热量比 呈正相 关, 碳水化合物比例、 脂肪比例与退休与否、 是否在 外就餐、 在外就餐频率、 每天食用油量、 每天蔬菜食 用量有关, 超重者的饮食控制问题较为突出。
参考文献 [ 1] 陈明道 , 李荣 英. 糖尿 病饮 食治疗 的若 干不同 观点 [ J] . 中华内 科杂志, 2005, 44( 10) : 791 792. [ 2] % 中国糖 尿病 防 治指 南& 写 组. 中国 糖 尿病 防治 指 南 编 [ M ] . 北京: 北京大学医学出版社, 2004: 73 74. [ 3] 扬文英 . 糖尿病和糖尿病前 期的诊断[ J] . 中华 内分泌 代

自制毛巾垫在卧床患者翻身中的应用
长期卧床患者或脊髓、 脊椎术后的患者, 大多只能采 取被动 卧位, 为了 预防压疮, 促 进伤口 愈合, 临床上 均需协 助患者 定 时翻身。常规翻身的方法如下: 2 名护士站在患者一侧, 撤去垫枕, 将患者平 放于床上, 1 名护士 双手伸入患 者肩背下, 另 1 名 护士双手伸入患者髋臀部及双膝下, 使患者头 肩、 髋 、 背、 臀部及双下肢保持同 一水平, 一起将患 者抬离床 面, 向 护士侧床边 移 动, 然后再翻转至对侧, 背部垫软枕。临床中, 往往出现以下问题 : ( 1) 两人无法同时 用力, 使患者受力不均, 不能保证患者的身 体处于同一水平, 增加了患者的痛苦。( 2) 对于腰背部有伤口的患者, 操作 者有可能会触碰到其伤口, 造成疼痛, 不利于伤口愈 合。( 3) 翻身过程中, 患者完全 被动, 只能借助操作者施力将患者完全抬 起, 尤 其是肥胖患 者, 给 护士工作 带来了困难。( 4) 对 于脊椎手术的患者, 无法保证严格的轴线翻身。( 5) 增加了引流管脱出的隐 患。为此我科 设计制作了 毛巾垫应 用于患者翻 身 中, 临床使用效果良好, 现介绍如下。1 制作方法 将废旧床单布 或废旧浴巾 横向从中 间剪开、 重叠, 尽量多 重叠几 层, 缝 制 将毛巾 垫平铺于患者肩背部, 2 名护士分别站于患者两侧, 各抓 成 1 个长 70 cm, 宽 60 cm , 厚度约 2~ 3 cm 的垫子。2 应用

自己身体近侧毛巾垫两角, 同时用力抬起患者向同一方 向移动。如果患者神志清楚, 嘱咐 患者双手 抱于胸前, 两腿屈 膝, 将 患 者移向一侧后再翻身, 面向另一侧, 背部垫软枕于毛巾 垫下方。 对于颈椎 手术或 外伤的 患者, 则在颈 部及肩 背部各 垫一毛 巾 垫, 翻身方法同前。3 优点 ( 1) 遵循节力原则。( 2) 背部有伤口的患者, 毛巾垫能够兜住伤口敷料, 避免 蹭掉伤口 敷料, 污 染 伤口, 同时可以保护引流管。( 3) 用力均匀, 有利于减轻患者 伤口疼痛。( 4) 保证严格 轴线翻身。( 5) 免 去护士 双手接 触患者, 避免双手冰凉对患者造成刺激。( 6) 取材方便, 便于清洗消毒, 经济实惠。 ( 作者和单位: 魏秀玲. 青 海省人民医院 神经外科一病区, 青海 西宁 810007)



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