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临床各科室常用药品专业知识手册


常用药品专业知识手册 第一章 消化系统 一、反流性食管炎 [病因] 在一些诱因的作用下,食管下端括约肌不能正常地关闭,导致酸性的胃液或碱性的 肠液反流入食管,并刺激、腐蚀食管粘膜,引起反流性食管炎。 [临床表现] 1、烧心:即胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛。烧心常与姿势有关,故又叫做“姿势性烧心” ,多 在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。 2、反酸:胃内酸性容物反流至咽部或口腔时,会感到酸呛不适。 3、吞咽困难:当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时,可出现吞咽困难,甚至吞咽疼痛, 严重时可出现慢性食管出血。 4、加重缓解因素:当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、 饮酒、服用咖啡因、巧克力,还有使用阿托品、阿斯匹林等药物时,都会诱发或加重以上症 状,而当直立和服用制酸药后;可减轻症状。 [治疗用药] 1、抑制胃酸分泌药物:常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等。 2、促进食管和胃的排空,减少反流:可加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利。 3、中成药物治疗:以气滞胃痛颗粒疏肝里气和胃;以养胃舒冲剂养胃阴、和胃气。 4、推荐:雷尼替丁(或奥美拉唑)+吗丁啉(或西沙比利)+养胃舒冲剂。 二、胃炎 [病因] 胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。 急性胃炎:其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品,本病常 见于夏秋季。 慢性胃炎:幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎的主要病因。饮食无规律、暴饮暴食、精神紧张、 忧愁、生气、过度劳累、营养不良、免疫功能下降、药物刺激、胆汁返流是导致慢性胃炎的 重要诱因。 [临床表现] 1、急性肠胃炎:恶心、呕吐通常发病较急,开始多腹部不适,继而恶心、呕吐。腹部阵地 性绞痛并有腹泻,每日数次至数十次水样便,黄色或黄绿色,含少量粘液。伴有不同程度的 发热、恶寒、头痛等。 2、慢性胃炎:上腹不适、饱胀、疼痛、嗳气、厌食、恶心、腹泻等。有的可见消化道反复 出血、呕吐、黑便。萎缩性胃炎常伴有贫血、消瘦、舌炎,长期不愈,少数可癌变。 [治疗用药] 急性胃炎: 1、急性胃炎恶心、呕吐时可服用吗丁啉、贝络纳。 2、腹痛严重时可口服东莨菪碱等。 3、腹泻可用黄连素、泻停封胶囊、泻痢停片、易蒙停胶囊、永龙增效黄连素胶囊。 4、中药治疗:霍香正气丸、保和丸、附子埋中丸、参苓白术散。 慢性胃炎: 1、消化不良:金双歧、食母生片、大山楂颗粒、健胃消食片、多酶片等。 2、饱胀、恶心、呕吐;胃腹胺、吗丁啉或西沙比利、莫沙比利。 3、胃痛明显:胃痛宁、东科胃复宁胶囊、达喜。 4、抗幽门螺杆菌:丽珠胃三联(片剂(白色)枸橼酸铋钾,片剂(黄色)克拉霉素,片剂 (绿色)替硝唑)(用法及用量:片剂(白色)2 片,一日二次,口服,片剂(绿色)1 片, 。 一日二次,口服,片剂(黄色)1 片,一日二次,口服。疗程为 1 周。 ) 5、胃粘膜保护剂:麦滋林,果胶铋。 6、提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性:维酶素。 7、其他中药:香砂六君子丸、气滞胃痛冲剂、元胡止痛片、消遥丸、胃苏颗粒、左金丸等。 三、消化性溃疡 [病因] 消化性溃疡的产生有两方面的原因: 1、胃酸、胃蛋白酶增多侵蚀胃或十二指肠粘膜形成溃疡。 2、幽门螺旋杆菌感染,是导致消化性溃疡发生和反复发作的又一个重要因素。 [临床表现] 1、主要症状是胃部(心窝部、上腹部)疼痛,胃溃疡疼痛多偏于左侧,十二指肠溃疡多偏 于右侧。 2、胃溃疡的疼痛节律是进食后半小时至 1 小时舒适,接着开始疼痛,而胃完全排空后(约 食后 4 小时)又感舒适,即,进食→舒适→疼痛→舒适。 3、十二


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